[便民告示]
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”綁定流程說(shuō)明
個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),是指在個(gè)人賬戶用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用的基礎(chǔ)上,還可以用于支付參保人員配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
參保職工(以下稱為主賬戶人)可通過(guò)“湘醫(yī)保”App或小程序“家庭共濟(jì)綁定”功能綁定本市參保的配偶、父母或子女(以下稱為被綁定人)醫(yī)保信息,被綁定人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的符合個(gè)人賬戶資金使用范圍的醫(yī)藥費(fèi)用,可以通過(guò)家庭共濟(jì)的方式使用主賬戶人的個(gè)人賬戶結(jié)余進(jìn)行支付,實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用家庭共濟(jì)分擔(dān)。
主賬戶人須為我市參保職工,參保狀態(tài)正常且個(gè)人賬戶有余額;被綁定人須為主賬戶人的配偶、父母或子女,且為我市參保狀態(tài)正常的參保人。
綁定條件
第一步:下載“湘醫(yī)?!盇pp,或進(jìn)入“湘醫(yī)?!毙〕绦颍卿浐笤谑醉?yè)“業(yè)務(wù)辦理”中找到“家庭共濟(jì)”,點(diǎn)擊“共濟(jì)申請(qǐng)”。
第二步:確認(rèn)參保信息,在個(gè)人賬戶有余額且參保狀態(tài)正常的情況下,點(diǎn)擊下一步。
第三步:輸入被綁定人身份證號(hào),選擇共濟(jì)時(shí)間,勾選承諾,點(diǎn)擊下一步,綁定成功。
第四步:返回主界面點(diǎn)擊右下角“我的”,選擇“我的家庭成員”,添加家庭成員上傳戶口冊(cè)并進(jìn)行人臉認(rèn)證。
第五步:辦理完成后,可通過(guò)“家庭共濟(jì)”——“共濟(jì)關(guān)系查詢解綁”查詢綁定情況,“解除綁定”功能也可在此界面操作。
使用方法:
操作成功后,被綁定人就醫(yī)時(shí)出示自己的醫(yī)保電子憑證/社保卡/身份證,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)選擇使用共濟(jì)個(gè)人賬戶,即可使用主賬戶人的個(gè)人賬戶支付。
綁定解除:
家庭成員發(fā)生變化的,主賬戶人因跨市州流動(dòng)就業(yè)或其他原因轉(zhuǎn)移、終止職工醫(yī)保關(guān)系的,家庭共濟(jì)關(guān)系應(yīng)及時(shí)解綁。
特別提醒:
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)并非“共用社??ā?,或者“共用門診報(bào)銷額度”,而是個(gè)人賬戶里的累計(jì)資金可以在家庭成員間共濟(jì)使用。
參保人員看病就醫(yī)必須使用本人醫(yī)保電子憑證/社保卡/身份證,一定不要冒用、盜用家屬或他人社??ǎ苊鈽?gòu)成欺詐騙保被追究法律責(zé)任。