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衡陽市中醫(yī)醫(yī)院學(xué)生生外住安全承諾書
本人，系 學(xué)生，在衡陽市中醫(yī)院院學(xué)習(xí)期間申請在外住宿，鄭重承諾如下：
1.院外住宿時間從 年 月 日起至 年 月 日止。（截止時間以學(xué)校通知返校時間為準(zhǔn))
2.嚴(yán)格遵守學(xué)生守則和和衡陽市中醫(yī)醫(yī)院學(xué)生管理規(guī)定，并自覺接受監(jiān)督檢查，不做對本人、他人有害的事情。如有違反，自愿按照相關(guān)規(guī)定接受處理。
3.保持通訊設(shè)備暢通，能隨時與家長、輔導(dǎo)員、醫(yī)院管理部門和老師保持聯(lián)系：定期向輔導(dǎo)員老師和醫(yī)院管理部門匯報在外住宿情況，若變更院外住宿地址，及時告知并提交新的住宿地址。
4.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的相關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格作息時間，按時上下班，不遲到，不早退。因事離開工作、學(xué)習(xí)工作崗位時，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定自覺履行請假和銷假手續(xù)。
5.加強自身安全防范，提高自我保護意識。注意防火、防盜及中毒事件的發(fā)生，不違規(guī)用電、用水、用氣：冬季保持室內(nèi)通風(fēng)，防止煤氣中毒；加強個人物品管理，養(yǎng)成隨手鎖門習(xí)慣，防止意外事件的發(fā)生，如發(fā)現(xiàn)所租住房屋為自建房、危房或存在用電、用氣等安全隱患的，請及時跟房東、醫(yī)院管理部門反映，并及時更換住宿。
6.注意交通出行安全。因事請假離開醫(yī)院或節(jié)假日回家往返等出行路途中，自覺遵守交通規(guī)則，乘坐安全、合法的公共交通工具。
7.不將酒精、藥品、管制刀具等危險品帶入醫(yī)院和公共場所，自覺遵守公共道德，不做有損個人醫(yī)院和學(xué)校形象的事情。
在外住宿期間，本人承諾自覺遵守上述事項，并簽字確認(rèn)。
學(xué)生簽字： 家長簽字：
學(xué)生電話 ： 家長電話： 簽字日期：