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學生自主實習申請表
姓名 | 性別 | 出生年月 | |||
系別 | 班級 | ||||
聯(lián)系電話 | 家長電話 | ||||
輔導員 | 輔導員電話 | ||||
個人申請 | 實習時間 | 年 月 日至 年 月 日 | |||
申請理由
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承諾和協(xié)議
| 畢業(yè)實習和頂崗實習期間，我愿將嚴格按照實習計劃的要求認真完成實習任務，決不弄虛作假；實習期間嚴格實習生手冊，遵守學校的校紀校規(guī)和實習單位的各項規(guī)章制度，保證做到努力學習、踏實工作。如遇學業(yè)需要或其他緊急情況及時與系上聯(lián)系（返校）； 2.在此期間，若發(fā)生任何違法亂紀行為或因個人的原因造成的事故，一切后果自負。 | ||||
名稱 | 地址 | ||||
聯(lián)系人 | 電話 | ||||
實習單位意見 | |||||
在外住宿地址及電話 | 地址 | ||||
電話 | |||||
系部意見 |
就業(yè)管理部門意見 | ||||
備注 | |||||