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急性左心衰所致心源性休克的搶救及護(hù)理體會(huì)
【學(xué)習(xí)天地】 2022-07-12
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【摘要】  目的  探討急性左心衰竭所致心源性休克患者的搶救及其護(hù)理體會(huì)。方法 對(duì)我院近年收治的68例急性左心衰竭所致心源性休克患者進(jìn)行回顧分析。結(jié)果  本組68例中60例左心衰竭所致心源性休克迅速糾正，6例死亡，2例惡化自動(dòng)出院。用藥至癥狀緩解時(shí)間0.5～24h,平均0.95±0.18h；用藥至癥狀消失時(shí)間2.0～48 h，平均3.12±0.96h。結(jié)論 護(hù)理人員掌握急性左心衰竭發(fā)病的癥狀、體征，加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性左心衰竭的所致心源性休克早期征象。在搶救過(guò)程中，醫(yī)護(hù)的默契配合，準(zhǔn)確及時(shí)的藥物治療，是搶救成功的重要保證，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是保證成功的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 
    【關(guān)鍵詞】  急性左心衰竭  搶救  護(hù)理 
    急性左心衰竭是由于急性彌漫性心肌損害，嚴(yán)重而突發(fā)的心臟排血障礙，嚴(yán)重心律失常，心臟負(fù)荷突然明顯增加而導(dǎo)致的左心排血功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，甚至喪失排血功能的一組綜合征，嚴(yán)重者為急性肺水腫，是心血管內(nèi)科常見(jiàn)急癥之一。由于急性左心衰竭發(fā)病兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，死亡率較高，如能及時(shí)有效地?fù)尵戎委?，病情可迅速緩解。在搶救患者生命的過(guò)程中，護(hù)理工作者與臨床醫(yī)生積極配合，采取緊急的護(hù)理措施，是急性左心衰竭搶救成功的關(guān)鍵因素?，F(xiàn)將我院近年來(lái)收治的68例急性左心衰竭患者的搶救及護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)道如下。 
   1  資料與方法 
    1.1 臨床資料 
    本組68例急性左心衰患者均為本院2004年5月至2010年8月收治的住院，均符合第5版《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于“急性左心衰竭”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男38例，女30例；年齡48～86歲，平均65.36±9.26歲。引起急性左心衰的基礎(chǔ)疾病為：冠心病28例，高血壓性心臟病20例，擴(kuò)張型心肌病7例，老年性心瓣膜退行性病變3例，風(fēng)濕性心瓣膜病10例，二尖瓣脫垂綜合征2例。合并疾病有：慢性阻塞性肺病(COPD)19例，慢性腎功能不全12例，2型糖尿病9例，惡性腫瘤5例，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥2例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡2例。引起急性左心衰的誘因有：肺部感染25例，房顫伴快速心率12例，輸液過(guò)快3例，勞累及情緒激動(dòng)9例 血壓升高12例，用力排便3例，甲亢危象、氣胸，重度貧血、重度低蛋白血癥各1例。 
    1.2搶救及護(hù)理方法 


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