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百合病始載于張仲景《金匱要略》一書,李世文主任認為百合病的病機是邪熱留滯,損傷心肺之陰而損及百脈。百合病的癥狀為意欲食復不能食,常默默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。
《金匱要略》曰:“百合病者,百脈一宗,悉致其病也?！倍鄶?shù)醫(yī)家認為肺朝百脈,百脈聚于肺,病及肺臟,故用百合為主藥治療,故名為百合病。仲景的三因?qū)W說,“三者房室所傷也?！?，百合本意,是指房室過度交合。百脈一宗,是指前陰與百脈的生理病理關系。如《靈樞·口問第二十八》云:“前陰者,宗筋之所聚”。又曰:“諸脈虛則筋脈解惰,筋脈解惰則行陰用力。”再如《靈樞》云:“心動則五藏六腑搖, 搖則宗脈感?！敝T述足以說明百脈一宗是指房室過度與百脈的生理病理關系,淫則心耗其精血,百脈失于精血的濡養(yǎng)而病及全身。故曰悉致其病也。
百合病的癥狀或然癥較多,臨床可診性的癥狀又僅見口苦、小便赤、脈微數(shù)。其他的癥狀如神靈作祟?！督饏T要略》把相互有關的疾病合為一篇論述,如《肺痿肺癰咳嗽上氣篇》便是將與肺有關的病變合為一篇。
百合病是以百合藥物而取名的觀點,難以令人信服。眾所周知仲景喜用麻黃、桂枝之類,并沒有什么麻黃病、桂枝病,《傷寒論》、《金匱要略》沒有一個病是以藥物來命名的。而以病因命名則有許多,筆者認為百合病即是其中之一。
“百合病見于陰者,以陽法救之;見于陽者,以陰法救之”。這是百合病治法準繩。陽者,用滋陰填陰之法,以甘寒之品救之;陰者,用補氣補血之法,以甘溫藥治之。
指導老師：李世文
跟師學徒：李小偉