“地黃”的前世今生
六味地黃丸相信大家都不陌生，尤其是“治腎虧，不含糖”的廣告語(yǔ)更是深入人心。該方由熟地黃、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉和茯苓組成，全方三補(bǔ)三瀉，補(bǔ)中帶瀉，以瀉助補(bǔ)，共奏滋陰補(bǔ)腎之功效。六味地黃丸是北宋錢(qián)乙所創(chuàng)，用于治療小兒先天不足，腎怯失音、囟開(kāi)不合，后因其廣泛使用逐漸成為補(bǔ)陰代表方，在此方基礎(chǔ)上加減化裁衍生出許多滋補(bǔ)肝腎的方劑。如加入知母、黃柏，則為知柏地黃丸，滋陰降火之力更甚；加入枸杞、菊花，則為杞菊地黃丸，可治療肝腎陰虛引起的視物模糊、眼睛干澀疼痛等，此外還有桂附地黃丸、麥味地黃丸等等。今天我們就來(lái)了解一下六味地黃丸中的君藥——地黃。
地黃花
地黃小傳
地黃又名芐、芑或地髓，最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，是玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根。地黃目前有三種入藥方式，分別為鮮用、生用和熟用，即鮮地黃、生地黃和熟地黃。地黃秋季釆挖，除去蘆頭、須根及泥沙，鮮用為鮮地黃；將地黃緩緩烘焙至約八成干則為生地黃；生地黃經(jīng)過(guò)炮制就變成了熟地黃。地黃的種植歷史悠久，如今我國(guó)多地均有栽培，其中以河南的溫縣、孟縣、博愛(ài)、沁陽(yáng)即古懷慶府為地黃的道地產(chǎn)區(qū)，并將產(chǎn)于古懷慶府的地黃稱(chēng)為懷慶地黃或懷地黃，是四大懷藥之一。
鮮地黃
古用地黃
地黃在古代扮演著十分重要的角色，不僅作為藥材和商品，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，還是一種十分珍貴的貢品。除此之外，地黃還是提取黃色染料的來(lái)源。“天玄而地黃”，黃色在古代是生命之源，而地黃主要用于染御黃，供皇室所用，“三升地黃，染得一匹御黃”。
地黃也深受文人喜愛(ài)。白居易不少詩(shī)句中都能見(jiàn)到地黃的影子：“坐依桃葉枝，行呷地黃杯”、“酥暖薤白酒，乳和地黃粥”?！恫傻攸S者》：“歲晏無(wú)口食，田中采地黃。采之將何用，持以易糇糧…與君啖肥馬，可使照地光。愿易馬殘粟，救此苦饑腸。” 更是道出了白居易對(duì)勞動(dòng)人民的悲憫。蘇軾、陸游也都非常喜愛(ài)地黃，時(shí)常服用地黃保健?！暗攸S餉老馬，可使光鑒人”、“沉水得稚根，重湯養(yǎng)陳薪”都說(shuō)明蘇軾對(duì)地黃的功效和鑒定十分熟悉，其在給友人的信中也寫(xiě)道：“蒙惠地黃煎，扶衰之要藥。若續(xù)寄，尤幸”。
張景岳認(rèn)為熟地黃為“精血形質(zhì)中第一純厚之藥”，我們平時(shí)也可以用熟地進(jìn)行煲湯或煮粥食用起到養(yǎng)生保健的作用，不過(guò)熟地“勿令犯銅鐵器，令人腎消”，在制作食用過(guò)程中要避免接觸鐵器。
地黃功效
藥典對(duì)地黃功效的描述是：①鮮地黃，清熱生津，涼血，止血。用于熱病傷陰，舌絳煩渴，溫毒發(fā)斑，吐血，衄血，咽喉腫痛。②生地黃，清熱涼血，養(yǎng)陰生津。用于熱入營(yíng)血，溫毒發(fā)斑，吐血衄血，熱病傷陰，舌絳煩渴，津傷便秘，陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，內(nèi)熱消渴。③熟地黃，補(bǔ)血滋陰，益精填髓。用于血虛萎黃，心悸怔忡，月經(jīng)不調(diào)，崩漏下血，肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內(nèi)熱消渴，眩暈，耳鳴，須發(fā)早白。
生地黃
地黃在《神農(nóng)本草經(jīng)》中被譽(yù)為上品：“干地黃，味甘寒。主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長(zhǎng)肌肉，作湯，除寒熱積聚，除痹，生者尤良。久服，輕身不老。一名地髓，生川澤?！备傻攸S即今天的生地黃。關(guān)于地黃的功效還有不少有趣的故事，《抱樸子內(nèi)篇·仙藥卷》記載：“楚文子服地黃八年，夜視有光，止手上車(chē)弩也”，“韓子治用地黃苗喂五十歲老馬，生三駒，又一百三十歲乃死” 。地黃又叫地髓，其根性惟下行，能充分吸收土地的精髓，“故種植之地，土便憔苦，十年后方得轉(zhuǎn)甜，功德力量，可望而知矣。” 凡此種種都證明地黃有極高的藥用價(jià)值。
熟地黃
地黃的炮制
關(guān)于熟地黃的炮制方法記載眾多，后世歷代本草對(duì)熟地黃的加工炮制工藝也有較多爭(zhēng)議，主要為加工方法和所用輔料的不同、蒸制次數(shù)及時(shí)間等方面。熟地黃傳統(tǒng)炮制方法大多采用黃酒、陳皮、砂仁等輔料，以蒸、煮、燉等水火共制法為主。最早的炮制方法為清蒸，始載于張仲景的《金匱要略》，“生地黃二斤，蒸之如斗米飯久”，南北朝《雷公炮炙論》最早記載黃酒蒸制地黃的方法，并沿用至今。唐宋時(shí)期熟地黃出現(xiàn)九蒸九曬的炮制方法：“灑酒九蒸九曝，焙干”，且出現(xiàn)了“熟地黃”的品名。“九蒸九曬”中“九”的含義包括很多，“九”又通“久”，有時(shí)具體指9次，有時(shí)又泛指多次，孫思邈在《千金翼方》里也記載過(guò)：“古法九遍止，今但看汁盡色黑熟，蒸三五遍亦得”，但都以“光黑如漆，味甘如飴糖”為熟地黃的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)代地黃炮制方法日益簡(jiǎn)單化，2020年版《中國(guó)藥典》收載的方法為清蒸法和酒燉法。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄭文杰. 地黃本草文化研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2020.
[2] 解楊,鐘凌云,王卓.地黃炮制歷史沿革及現(xiàn)代研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2022,28(02):273-282.
