青蒿素——中醫(yī)藥給世界的一份禮物?！?/strong>
2015年屠呦呦代表中醫(yī)藥領(lǐng)域首次站在了諾貝爾獎(jiǎng)的頒獎(jiǎng)典禮上，向世界證明了中醫(yī)藥的無限潛力。青蒿素的發(fā)現(xiàn)歷經(jīng)兩年，收集到包括內(nèi)服、外用，植物、動(dòng)物、礦物藥在內(nèi)的2000多個(gè)方藥，并在此基礎(chǔ)上精選編輯了包含640個(gè)方藥的《瘧疾單秘驗(yàn)方集》。“青蒿一握，水兩升漬，絞取汁，盡服之?！保@是東晉醫(yī)家葛洪所著醫(yī)書《肘后備急方》里關(guān)于青蒿治療瘧疾的記載，正是這句話跨越千年時(shí)光給了屠呦呦啟發(fā)，從而成功發(fā)現(xiàn)了青蒿素。
重慶酉陽享有“世界青蒿之鄉(xiāng)”的美譽(yù)，是世界上最主要的中藥青蒿生產(chǎn)基地，也是全球青蒿素高含量的富集區(qū)，平均青蒿素含量高達(dá)8‰。青蒿現(xiàn)在可以說是一味網(wǎng)紅中藥，這時(shí)候有網(wǎng)友說“青蒿素不是從黃花蒿里提取的嗎？跟青蒿有什么關(guān)系呢？青蒿根本不含青蒿素?！币卮疬@個(gè)問題我們就得先聊聊中藥青蒿的前世今生。
翻開《中國(guó)藥典》，中藥青蒿為菊科植物黃花蒿Artemisia annua L.的干燥地上部分。秋季花盛開時(shí)釆割，除去老莖，陰干。其氣香特異，味微苦，具有清虛熱，除骨蒸，解暑熱，截瘧，退黃的功效。而現(xiàn)在植物學(xué)所說的青蒿Artemisia caruifolia Buch.-Ham. ex Roxb.雖然作用與中藥青蒿相似卻不含青蒿素，沒有治療瘧疾的作用。
植物：黃花蒿Artemisia annua L. （即中藥青蒿）
植物：青蒿Artemisia caruifolia Buch.-Ham. ex Roxb. （非中藥青蒿）
青蒿入藥最早見于馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛書《五十二病方》，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中作為草蒿的別名，但是無法確定來源于青蒿還是黃花蒿。到了宋代，沈括在《夢(mèng)溪筆談》中提到：“蒿之類至多，如青蒿一類，自有兩種，有黃色者，有青色者，本草謂之青蒿，亦恐有別也?！?，《夢(mèng)溪筆談》中還提到：“在蒿叢之間，時(shí)有一兩株，迥然青色”，說明黃色者更為常見，這一點(diǎn)與現(xiàn)在的黃花蒿幾乎遍及全國(guó)的地理分布相吻合，而植物學(xué)中的青蒿則星散生于低海拔、濕潤(rùn)的河岸邊砂地、山谷、林緣、路旁及濱海地區(qū)。明代著名醫(yī)家李時(shí)珍在《本草綱目》中首次將青蒿的色青者與色黃者單獨(dú)分列，色青者仍作青蒿，色黃者另命名為黃花蒿——這就是黃花蒿這個(gè)名字的由來。
東晉醫(yī)家葛洪在《肘后備急方》中明確記載了青蒿的抗瘧疾作用，而屠呦呦又成功從中提取出了抗瘧疾成份青蒿素，歷代本草著作對(duì)青蒿色黃者形態(tài)、氣味的描述及《本草綱目》中黃花蒿的形態(tài)、氣味皆與現(xiàn)在的黃花蒿吻合，同時(shí)黃花蒿地理分布更廣資源更豐富采集更容易，所以黃花蒿應(yīng)為古代青蒿的主要來源。有學(xué)者對(duì)市售青蒿藥材進(jìn)行了調(diào)查發(fā)現(xiàn)幾乎均來源于黃花蒿也證實(shí)了此觀點(diǎn)。
中藥青蒿飲片
那為什么植物學(xué)上沒有沿用青蒿這個(gè)名字呢？第一還是李時(shí)珍另立黃花蒿作為單獨(dú)的一味藥；第二是最早日本學(xué)者在為中藥標(biāo)注植物拉丁名的時(shí)候，將含青蒿素的Artemisia annua放在了黃花蒿項(xiàng)下，不含青蒿素的Artemisia carvifolia 放在了青蒿項(xiàng)下，才造成了如今的疑惑。
植物青蒿和植物黃花蒿同科同屬，長(zhǎng)得很相似，那么怎么簡(jiǎn)單地區(qū)分二者呢？有以下幾個(gè)小技巧。 一是生長(zhǎng)環(huán)境輔助判斷。潮濕地方發(fā)現(xiàn)青蒿可能性較大，青蒿較矮，一般為0.3-1.5米高；黃花蒿多生于干旱處，身高約1-2米。 二是葉形判斷。青蒿小葉鋸齒細(xì)而密，黃花蒿小葉鋸齒寬而疏。 三是果形判斷。青蒿花序半球形，個(gè)頭稍大；黃花蒿花序類似橢圓球體個(gè)頭較小。
植物青蒿與植物黃花蒿小葉對(duì)比圖
植物青蒿與植物黃花蒿花序?qū)Ρ葓D
因?yàn)榉N種原因，植物與中藥往往存在同名異物、同物異名的問題，中藥的原植物考證是關(guān)系到中藥療效的非常重要的工作。在此也希望普通大眾在自采自用中草藥時(shí)，多咨詢中醫(yī)藥專業(yè)人士，用對(duì)了藥，才能起到真正好的療效。
